Queremos informarle que Humana ha decidido dejar de ofrecer planes de Medicare Advantage en Puerto Rico, a partir del 1 de enero de 2026. Las notificaciones oficiales a los afiliados afectados se enviaron por correo en octubre de 2025.
Afiliado:
Asegurados actuales de Medicare Suplementario:
Acceda a nuestro listado de cartas circulares y comunicados para el proveedor.
Según se ha comunicado anteriormente, Humana ha tomado la decisión de salir del negocio de Medicare en Puerto Rico, efectivo el 1 de enero de 2026. Queremos aprovechar esta oportunidad para reafirmar nuestro compromiso continuo con nuestros proveedores contratados y con nuestros afiliados durante este período de transición.
Como parte de nuestro continuo compromiso en brindar un servicio de excelencia a nuestros proveedores participantes, les recordamos que Humana forma parte de las aseguradoras que utilizan el Portal de Credenciales promulgado por la Oficina del Comisionado de Seguros de Puerto Rico (OCS) para el sometimiento de documentos relacionados con el proceso de credencialización.
Como parte de nuestros esfuerzos por mantenerle informado, reiteramos la importancia de incluir todos los servicios proporcionados durante una estadía hospitalaria en una sola reclamación. Lo anterior es consistente con las disposiciones regulatorias vigentes promulgadas por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, sigla en inglés) para Medicare.
A partir del 1 de julio de 2025, actualizaremos nuestras listas de preautorización y notificación para todos los planes Medicare Advantage (MA) y nuestros planes Platino.
En nuestro compromiso de mantenerlo informado, hemos rediseñado la tarjeta para nuestros asegurados que identifica las cubiertas de Seguro Complementario de Medicare.
Estimado proveedor: En nuestro compromiso de mantenerlo informado, hemos diseñado una guía que le facilitará identificar los productos Humana Medicare que requieren o no un referido por parte del médico primario para visita a los especialistas, laboratorios y centros de radiología.
Humana apoya sus cuidados al brindarle a sus pacientes la información y los recordatorios que necesitan para vacunarse contra la influenza cada año de forma segura y sencilla. Los afiliados del plan Medicare Advantage de Humana no tienen que pagar ningun gasto de desembolso personal para vacunarse contra la influenza.
Con el propósito de facilitarles los procesos, hemos creado una lista comprensiva de los servicios que requieren pre-autorización o referido para el 2025.
Humana Inc. y sus subsidiarias cumplen con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discriminan ni excluyen a las personas por su raza, color, religión, género, identidad de género, sexo, orientación sexual, edad, discapacidad, origen nacional, estado militar, estado de veterano, información genética, ascendencia, etnia, estado civil, idioma, estado de salud o necesidad de servicios de salud. También ofrecemos servicios gratuitos de interpretación de idiomas. Consulte nuestra información completa sobre derechos de accesibilidad, divulgación de no discriminación y opciones de idioma.
Algunos enlaces en esta página pueden llevarlo a páginas de productos o servicios de Humana que no son de Medicare o a un sitio web diferente.
Esta comunicación no garantiza los beneficios y no indica que todos los servicios recibidos estarán cubiertos por su plan.
Consulte su Evidencia de cobertura o llame a Servicio al Cliente al número que figura en el reverso de su tarjeta de identificación de Humana para confirmar que el servicio estará cubierto por su plan.
“Humana” es la marca de los planes, productos y servicios proporcionados por una o más de las subsidiarias y compañías afiliadas de Humana Inc. (“Entidades de Humana”). Los planes, productos y servicios son proporcionados única y exclusivamente por una o más entidades de Humana especificadas en el contrato del plan, producto o servicio, no por Humana Inc. No todos los planes, productos y servicios están disponibles en todos los estados.
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