We want to let you know that Humana has decided to stop offering our Medicare Advantage plans in Puerto Rico, effective January 1, 2026. Official notification to impacted members were mailed in October 2025.
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Según se ha comunicado anteriormente, Humana ha tomado la decisión de salir del negocio de Medicare en Puerto Rico, efectivo el 1 de enero de 2026. Queremos aprovechar esta oportunidad para reafirmar nuestro compromiso continuo con nuestros proveedores contratados y con nuestros afiliados durante este período de transición.
Como parte de nuestro continuo compromiso en brindar un servicio de excelencia a nuestros proveedores participantes, les recordamos que Humana forma parte de las aseguradoras que utilizan el Portal de Credenciales promulgado por la Oficina del Comisionado de Seguros de Puerto Rico (OCS) para el sometimiento de documentos relacionados con el proceso de credencialización.
Como parte de nuestros esfuerzos por mantenerle informado, reiteramos la importancia de incluir todos los servicios proporcionados durante una estadía hospitalaria en una sola reclamación. Lo anterior es consistente con las disposiciones regulatorias vigentes promulgadas por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, sigla en inglés) para Medicare.
A partir del 1 de julio de 2025, actualizaremos nuestras listas de preautorización y notificación para todos los planes Medicare Advantage (MA) y nuestros planes Platino.
En nuestro compromiso de mantenerlo informado, hemos rediseñado la tarjeta para nuestros asegurados que identifica las cubiertas de Seguro Complementario de Medicare.
Estimado proveedor: En nuestro compromiso de mantenerlo informado, hemos diseñado una guía que le facilitará identificar los productos Humana Medicare que requieren o no un referido por parte del médico primario para visita a los especialistas, laboratorios y centros de radiología.
Humana apoya sus cuidados al brindarle a sus pacientes la información y los recordatorios que necesitan para vacunarse contra la influenza cada año de forma segura y sencilla. Los afiliados del plan Medicare Advantage de Humana no tienen que pagar ningun gasto de desembolso personal para vacunarse contra la influenza.
Con el propósito de facilitarles los procesos, hemos creado una lista comprensiva de los servicios que requieren pre-autorización o referido para el 2025.
Humana Inc. and its subsidiaries comply with applicable Federal civil rights laws and do not discriminate or exclude people because of their race, color, religion, gender, gender identity, sex, sexual orientation, age, disability, national origin, military status, veteran status, genetic information, ancestry, ethnicity, marital status, language, health status, or need for health services. We also provide free language interpreter services. See our full accessibility rights information, non-discrimination disclosure and language options.
Some links on this page may take you to Humana non-Medicare product or service pages or to a different website.
This communication does not guarantee benefits and does not indicate all services received will be covered by your plan.
Please refer to your Evidence of Coverage or call Customer Service at the number on the back of your Humana ID card to confirm that the service will be covered by your plan.
“Humana” is the brand name for plans, products and services provided by one or more of the subsidiaries and affiliate companies of Humana Inc. (“Humana Entities”). Plans, products, and services are solely and only provided by one or more Humana Entities specified on the plan, product, or service contract, not Humana Inc. Not all plans, products, and services are available in each state.
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